氬離子凝固術屬于非接觸性凝固術,借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)診療目的,是將內鏡頭放置在病灶上方進行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動導向氵臺療,但通常適用于3mm以內的微小息肉,術后易導致腸擴張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標本。而本研究使用的改良內鏡下熱活檢鉗電灼術不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能,而且通過改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水,抬舉起微小息肉,便于燒灼息肉及其周邊組織,利于電凝止血,減少穿孔發(fā)生。鉗夾息肉后將其提拉離開腸壁6~10mm,直徑<10mm的息肉都能顯露,可提高切除成功率,便于術者操作。術中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結直腸血管及內臟小血管收縮,減少術中或術后活動性出血。本研究結果顯示,兩組1~<3mm息肉完全切除率比較,差異無統(tǒng)計學意義,但改良熱活檢鉗組3~<6、6~<10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組,并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組,表明改良內鏡下熱活檢鉗電灼術能提高結直腸微小息肉切除率,降低并發(fā)癥發(fā)生風險。胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法,同時可以行組織活檢,結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。購買活檢鉗市場報價
消化內鏡檢查中推移或牽拉病灶:如病灶位于胃后壁與小彎側、十二指腸球部后壁、結腸皺襞背面和直腸肛管交界等內鏡操作困難、視野受限的部位,可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,使病灶整體充分暴露。同時,對于黏膜下病變,還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關系,用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質地協(xié)助診斷。超聲內鏡檢查中小病灶旁打標記:超聲內鏡檢查中使用水充盈法探查胃底、賁門下等不易顯露的小病灶時,水充盈后病灶視野容易丟失??捎谖醋⑺坝脙如R活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。
國內活檢鉗銷售廠家內鏡發(fā)現(xiàn)的結腸息肉多數(shù)息肉為1cm以下,其中≤5mm的息肉占大多數(shù),切除此類息肉有助于結腸ai的預防。
三腔二囊管是zhi療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是zhi療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用,因此平時加強對??谱o士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜,但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。
經皮肺穿刺活檢術在肺部疾病診斷中具有非常重要的意義。首先,對于肺部腫塊的診斷,經皮肺穿刺活檢術可以直接獲取肺部腫塊的組織樣本,對其進行病理學檢查,確定腫塊的性質,不僅有助于醫(yī)生制定適當?shù)脑\療方案,還有利于患者的預后和生存質量。其次,對于一些難以診斷的肺部澸染,經皮肺穿刺活檢術可以幫助醫(yī)生獲取澸染部位的樣本,有助于進一步的病原學檢查,幫助患者更好地確定澸染的病因和病原體類型,為選擇合適的抗?jié)谌驹\療方案提供依據(jù)。經皮肺穿刺活檢術在肺ai的診斷中也具有重要價值。對于不適合手術切除的肺部月中瘤,經皮肺穿刺活檢術可以通過組織樣本來進行病理學檢查,進而確定月中瘤的類型和分期,從而幫助醫(yī)生制定更加個性化的診療方案,提高診療效果和患者的生存率。同時,經皮肺穿刺活檢術還可以用于肺間質疾病的診斷,讓醫(yī)生對疾病的病理生理過程荃面深入地了解,從而以此為基礎制定具有針對性的診療方案。在活檢鉗處于開鉗狀態(tài)下前推,并在前推過程中由助手再重復開鉗,此時術者仍維持前推活檢鉗進程。
活檢鉗是臨床病理診斷中至關重要的工具,其使用貫穿于多種內鏡檢查場景。使用前,需先確認活檢鉗型號與內鏡通道適配,檢查鉗頭開合是否靈活、鉗絲有無斷裂,并用無菌生理鹽水沖洗確保潔凈。當內鏡抵達目標部位后,經操作通道緩慢送入活檢鉗,在直視下將鉗頭對準病變區(qū)域 —— 通常選擇病灶邊緣與正常組織交界處、潰瘍底部或增生隆起的異常部位,避免夾取壞死組織或血管豐富區(qū)域。操作時,需輕夾病變組織,手感上以略有阻力為宜,隨后迅速收緊鉗頭并拔出。獲取的組織應立即置于固定液中(如 10% 中性福爾馬林),標注患者信息與標本部位,避免擠壓或干涸。對于消化道潰瘍、黏膜病變等,常需多點活檢以提高診斷準確率,每次活檢后需觀察創(chuàng)面有無出血,必要時進行止血處理。整個過程需嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保標本質量,為病理診斷提供可靠依據(jù)?;顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。常美的活檢鉗說明書
胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切,具有較高的安全性。購買活檢鉗市場報價
臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內鏡下放置。X線引導下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置,內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示,經黃斑馬導絲置管術的操作時間短,置管成功率高,相關并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側壁輔助向遠端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側壁較光滑,夾持過程中經常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反,兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置的變淺或移位。購買活檢鉗市場報價