CT引導下經皮肺穿刺活檢術是一項易操作、創(chuàng)傷小的實用肺部占位診斷技術,對周圍型肺部占位的診斷優(yōu)勢明顯。低劑量螺旋CT圖像顯示良好,可減少患者的輻射劑量,不會影響穿刺成功率、病理檢查結果符合率和并發(fā)癥發(fā)生率。在穿刺過程中容易發(fā)生出血、氣胸等并發(fā)癥,嚴重者可造成生命危險。如何提高穿刺成功率、減少并發(fā)癥是經皮肺穿刺術的一個重要問題,穿刺針和穿刺方式對獲取標本的準確性和并發(fā)癥的發(fā)生可能性方面有重要作用。臨床上對于有高風險并發(fā)癥的患者行經皮肺穿刺術時,優(yōu)先考慮使用同軸定位活檢針。直徑較小的甲狀腺結節(jié)誤診風險較高 , 超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢準確性欠佳。山東肝內穿刺活檢套裝價格
近年來,隨著超聲技術的發(fā)展,經腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經腹超聲的引導下,可直觀、快速、準確地將穿刺針置入靶向病灶,并且可根據需要,在病灶的不同位置進行多點取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,增加了活檢的準確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復雜的胰腺占位xing病變的活檢,在提高活檢診斷的準確性之外,還可有效避免損傷胰腺鄰居的臟器、組織和血管,減少并發(fā)癥的發(fā)生,xian著提升術前病理活檢的安全性。江蘇醫(yī)用活檢套裝品牌NBI聯(lián)合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準確率均高于白光聯(lián)合冷凍活檢組。
近年來,隨著介入診療技術的普遍應用,腎穿刺術后重度出血已極少采用腎切除的方式。經皮腎穿刺活檢術后出血控制應該以預防為主,明確引發(fā)該并發(fā)癥發(fā)生的相關風險因素,實施針對性措施進行預防,才有望降低術后出血發(fā)生率。經皮腎穿刺活檢術后出血的風險因素有多種,主要包含穿刺的次數過多、gao血壓、腎實質厚度小、血小板計數低、腎功能不全、貧血、凝血功能障礙、穿刺活檢針的選擇不當、穿刺醫(yī)生不熟練等。有研究指出,高齡、gao血壓、腎功能不全、低血小板計數等均與經皮腎穿刺活檢術后血腫、出血發(fā)生存在密切關系。值得注意的是,各醫(yī)療中心醫(yī)生穿刺定位方法、操作習慣等存在一定差異,可能導致不同中心出血風險因素存在差異性。因此,各醫(yī)療中心結合自身的穿刺方法,進行腎穿刺術后出血數據分析,歸納總結腎穿刺出血術后出血風險因素是非常必要的。
良xing病變在NBI顯示中并沒有明顯的血管表現(xiàn),主要呈現(xiàn)為無血管區(qū)的白色反光區(qū),如:結核性胸膜炎、膿胸和結締組織相關性胸膜等,而正常胸膜則表現(xiàn)為均勻一致的粉紅色;惡性胸膜病變在NBI下可以看到明顯的血管迂曲分布,且血管可呈簇狀匯聚,血管直徑大小不一,部分病變血管可成網格樣分布。在冷凍活檢的過程中,患者更容易出現(xiàn)疼痛感,但均可耐受。內科胸腔鏡下使用NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢術,對不明原因胸腔積液的診斷具有明顯優(yōu)勢,能夠明顯提高胸膜活檢的成功率及疾病的診斷率,值得臨床推廣應用。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。
經腹超聲引導下胰腺占位穿刺活檢與術后病理診斷的一致性較好。診斷的準確率、敏感性、特異性均較高,對胰腺ai具有較高的診斷價值,且并發(fā)癥發(fā)生率較少,安全性較高,活檢成功率受病灶位置和病灶直徑影響較小,值得臨床上推廣使用。胰腺ai的惡性程度非常高,起病較隱匿,病情進展較快,預后差,其5年生存率不超過5%,且超過80%的胰腺ai患者確診時,已處于中晚期,失去手術機會,對提高胰腺ai患者的生存期非常不利。因此,及時、正確的診斷對胰腺ai患者的zhi療和預后非常關鍵。胰腺位于腹膜后部的間隙內,采用傳統(tǒng)的CT、超聲、核磁共振成像(MRI)等影像學檢查對胰腺占位xing病變的確診率不高。EBUS 引導下經支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、 安全性好。山東肝內穿刺活檢套裝價格
目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢。山東肝內穿刺活檢套裝價格
除陽性檢出率外,一類活檢方式應用后所導致的并發(fā)癥風險也是評價活檢術臨床應用價值的主要因素。穿刺活檢術應用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應可直接導致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風險比較,經會陰組更低(P<0.05),表明經會陰穿刺活檢術臨床應用的安全性更高,應用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術均可能誘發(fā)疼痛反應,一般在術后幾天內均能完全緩解,本研究中經直腸組出現(xiàn)疼痛反應的患者較經會陰組明顯更多,可能是經直腸穿刺選擇點位數量較多,進而導致了患者疼痛反應風險增加。山東肝內穿刺活檢套裝價格