關(guān)節(jié)活動(dòng)度(rangeofmotion,ROM)是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的比較大弧度,是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度,常以度數(shù)表示,是肢體運(yùn)動(dòng)功能檢查的**基本內(nèi)容之一。根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源可將關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。1.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(activerangeofmotion,AROM)AROM是人體自身的主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧。測(cè)量某一關(guān)節(jié)的AROM實(shí)際上是評(píng)定受檢者肌肉收縮力量對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響。2.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(passiverangeofmotion,PROM)PROM是通過(guò)外力如治療師的幫助而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧。正常情況下,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)至終末時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種關(guān)節(jié)囊內(nèi)的、不受隨意運(yùn)動(dòng)控制的運(yùn)動(dòng),因此,PROM略大于AROM。先進(jìn)的足壓測(cè)試設(shè)備,測(cè)量足底壓力,為康復(fù)提供重要數(shù)據(jù)支持。兒童足壓參數(shù)
常用的步態(tài)分期方法有兩種:一種是傳統(tǒng)劃分法,主要是以足能否著地為基礎(chǔ)劃分,將步態(tài)周期分為足跟著地、全足著地、站立中期、足跟離地、足尖離地、加速期、邁步中期、減速期共八個(gè)時(shí)期。另一種是目前通用的、由美國(guó)加州醫(yī)學(xué)中心提出RLA分期,此方法認(rèn)為步行時(shí)有3個(gè)基本任務(wù):承受體重、單腿站立和邁步向前,基本任務(wù)中又分為8個(gè)時(shí)期。步態(tài)分期中傳統(tǒng)劃分與RLA法對(duì)應(yīng)比較。步態(tài)參數(shù):步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步寬、步角、步速和步頻。步態(tài)參數(shù)受諸多因素的影響,即使是正常人,由于年齡、性別、身體肥瘦、高矮、行走習(xí)慣等不同,個(gè)體差異較大,因此正常值比較難以確定。哪里有足壓設(shè)備常用的步態(tài)分期方法有兩種。
足底筋膜,也稱跖筋膜,位于我們的足底,從跟骨沿腳底延伸至跖骨,是一層乳白色的致密纖維組織。當(dāng)人體進(jìn)行站、走、跑、跳等動(dòng)作時(shí),足底筋膜支撐足弓,保障完成正?;顒?dòng)。因此,需要長(zhǎng)時(shí)間站立或行走的人群、運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)跑愛(ài)好者、肥胖(BMI>30kg/㎡)人群,是足底筋膜炎的高發(fā)群體。足底筋膜足底筋膜被兩條淺溝分為三部分:**帶、外側(cè)帶、內(nèi)側(cè)帶。其中內(nèi)側(cè)帶較薄,外側(cè)帶較厚,中間帶**厚,堅(jiān)韌致密,也稱為足底腱膜。足底筋膜呈長(zhǎng)三角形,尖向后附著于跟骨結(jié)節(jié)的前內(nèi)側(cè)面,腱膜纖維向遠(yuǎn)端擴(kuò)展至5個(gè)跖趾關(guān)節(jié)下形成束帶,止于近節(jié)趾骨基底的纖維組織。每條足趾束再分成2束,走行于屈肌腱的兩側(cè)并止于近節(jié)趾骨基底部骨膜。腱膜的纖維也摻雜到皮膚、跖橫韌帶以及屈肌腱鞘之中。
足底壓力步態(tài)分析系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)化測(cè)量人站立或行走中足底接觸面壓力分布的系統(tǒng),其以直觀、形象的二維、三維彩色圖像實(shí)時(shí)顯示壓力分布的輪廓和各種數(shù)據(jù),是一種經(jīng)濟(jì)、高效、精確、快速、直觀、方便的足底壓力分布測(cè)量工具。有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示、連續(xù)幀回放、中心壓力檢測(cè)、接觸面積計(jì)算、二維輪廓顯示、三維壓力顯示、峰值壓力描繪、壓力和時(shí)間積分計(jì)算、圖形分析等功能??蛇M(jìn)行足的壓力中心運(yùn)動(dòng)軌跡和足底相關(guān)區(qū)域峰值壓力測(cè)量和人體重心的分析。"步態(tài)分析"研究中的應(yīng)用及進(jìn)展足底壓力測(cè)量技術(shù)應(yīng)用于步態(tài)研究已成為生物力學(xué)代表性的研究方向。
臀下神經(jīng)損傷時(shí),導(dǎo)致臀大肌無(wú)力。臀大肌的主要作用是伸髖及穩(wěn)定脊柱。行走時(shí),因臀大肌無(wú)力,表現(xiàn)為挺胸、凸腹,軀干后仰,過(guò)度伸髖,膝繃直或微屈,重力線落在髖后。臀大肌步態(tài)表現(xiàn)出支撐相軀干前后擺動(dòng)***增加,類似鵝行的姿態(tài),故又稱為鵝步。
屈髖肌是擺動(dòng)相主要的加速肌,肌力降低造成肢體行進(jìn)缺乏動(dòng)力,只有通過(guò)軀干在支撐相期向后擺動(dòng)、擺動(dòng)相早期突然向前擺動(dòng)來(lái)進(jìn)行代償,患側(cè)步長(zhǎng)明顯縮短。
臀上神經(jīng)損傷或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走時(shí),因臀中肌無(wú)力,使骨盆控制能力下降,支撐相受累側(cè)的軀干和骨盆過(guò)度傾斜、軀干左右擺動(dòng)***增加,類似鴨行的姿態(tài),又稱為鴨步。 足底壓力測(cè)評(píng)適用于訓(xùn)練后疼痛持續(xù)加重、足部畸形嚴(yán)重如嚴(yán)重拇外翻和神經(jīng)損傷或糖尿病足潰瘍高風(fēng)險(xiǎn)患者。三維成像足壓臺(tái)車
我們的腳掌就像身體的‘底座’,足底平衡分析就是檢查這個(gè)‘底座’是否平穩(wěn)。兒童足壓參數(shù)
2.動(dòng)力學(xué)參數(shù)動(dòng)力學(xué)參數(shù)是指專門(mén)引起運(yùn)動(dòng)的力的參數(shù),主要是對(duì)地反應(yīng)力的測(cè)定。地反應(yīng)力是指人在站立、行走及奔跑過(guò)程中足底觸地產(chǎn)生作用于地面的力量時(shí),地面同時(shí)產(chǎn)生的一個(gè)大小相等、方向相反的力。人體借助于地反應(yīng)力推動(dòng)自身前進(jìn)。地反應(yīng)力分為垂直分力、前后分力和側(cè)向分力。垂直分力反映行走過(guò)程中支撐下肢的負(fù)重和離地能力,前后分力反映支撐腿的驅(qū)動(dòng)與制動(dòng)能力,側(cè)向分力則反映側(cè)方負(fù)重能力與穩(wěn)定性。3.肌電活動(dòng)參數(shù)觀察步行中下肢各肌肉的肌電活動(dòng)。通過(guò)觀察步行中肌肉活動(dòng)的模式、肌肉活動(dòng)的開(kāi)始與終止、肌肉在行走過(guò)程中的作用、肌肉收縮的類型以及和**相關(guān)的肌肉反應(yīng)水平,分析與行走有關(guān)的各肌肉的活動(dòng)。兒童足壓參數(shù)